ভ্যারিকোসিল: জটিলতা, রোগ নির্ণয়, ঝুঁকির কারণ এবং চিকিত্সা

ভ্যারিকোসিল হল অণ্ডকোষের মধ্যে শিরা ফুলে যাওয়া। এই ধরনের শিরা প্যাম্পিনিফর্ম প্লেক্সাস নামে পরিচিত। এটি শুধুমাত্র অণ্ডকোষে ঘটে এবং পায়ে ঘটতে থাকা ভেরিকোজ শিরাগুলির সাথে খুব মিল। এটি প্রায়শই শুক্রাণুর সংখ্যা এবং গুণমান হ্রাস করে, যা শেষ পর্যন্ত বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, অবস্থা আরও খারাপ হলে, এটি অণ্ডকোষকেও সঙ্কুচিত করতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষ জনসংখ্যার প্রায় 15% এবং বয়ঃসন্ধিকালের 20% পুরুষদের মধ্যে ভ্যারিকোসিলস পাওয়া যায়। এটি 15 থেকে 25 বছর বয়সী পুরুষদের মধ্যে প্রচলিত। এই অবস্থা বয়ঃসন্ধির সময় বিকশিত হয় এবং অন্ডকোষের বাম দিকে পাওয়া যায়। আপনার অণ্ডকোষের উভয় পাশের শারীরস্থান ভিন্ন। যদিও varicoceles উভয় দিকে ঘটতে পারে, এটি বিক্ষিপ্ত। অধিকন্তু, সমস্ত ভেরিকোসেল শুক্রাণুর সংখ্যা এবং গুণমানকে প্রভাবিত করে না।

ভ্যারিকোসিলসের লক্ষণ:

ভ্যারিকোসিলস খুব কমই ব্যথা এবং অস্বস্তি সৃষ্টি করে। যাইহোক, যখন তারা করে, ব্যথা সম্ভবত:

1. দাঁড়িয়ে থাকা বা শারীরিক কার্যকলাপের সময় খারাপ হওয়া
2. দিন দিন খারাপ হয়
3. তীক্ষ্ণ থেকে নিস্তেজ ব্যথার মধ্যে পার্থক্য
4. আপনি যখন ঘুমান বা আপনার পিঠে বিশ্রাম নিচ্ছেন তখন হ্রাস করুন

ভেরিকোসেলস প্রায়শই অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে আপনার ডাক্তার একটি মেডিকেল পরীক্ষার সময় তাদের সনাক্ত করতে পারে। যে কোনও ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তির অবিলম্বে চিকিত্সার পরামর্শ নেওয়া উচিত যদি তারা লক্ষ্য করে:

1. অণ্ডকোষে ফোলা
2. অণ্ডকোষের আকার, আকৃতি বা চেহারায় কোনো পরিবর্তন
3. শিরা যা অস্বাভাবিক দেখায়, যেমন বড় বা পেঁচানো
4. একটি পিণ্ড
5. উর্বরতা সমস্যা

জটিলতা:

কিছু লোকের মধ্যে, একটি ভ্যারিকোসেল জটিলতার কারণ হতে পারে।

1. উর্বরতা সমস্যা

বন্ধ্যাত্ব ভেরিকোসেলের অন্যতম গুরুতর জটিলতা। এই অঞ্চলে রক্তের বর্ধিত পরিমাণ অণ্ডকোষের তাপমাত্রা বাড়ালে এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। প্রাথমিক বন্ধ্যাত্ব সহ প্রায় 35 থেকে 44% পুরুষ এই অবস্থার সাথে নির্ণয় করা হয়। প্রাথমিক উর্বরতা হল যখন কোনও দম্পতি 12 মাস চেষ্টা করার পরেও সফলভাবে গর্ভধারণ করে না।

মাধ্যমিক বন্ধ্যাত্ব সহ প্রায় 45 থেকে 81% পুরুষের ভ্যারিকোসেল থাকে। এটি হল যখন একটি দম্পতি সফলভাবে অন্তত একবার গর্ভধারণ করতে সক্ষম হয় কিন্তু সক্ষম হয় না। একটি 2016 গবেষণা সমীক্ষা অনুসারে, 7,035 সুস্থ যুবক যারা 1996 এবং 2010 সালের মধ্যে জরিপে অংশ নিয়েছিল, প্রায় 15.7% এর ভ্যারিকোসেল ছিল। যাদের ভ্যারিকোসেল ধরা পড়েছে তাদের বীর্যের গুণমান খারাপ ছিল।

2. অণ্ডকোষ সংকোচন

ভ্যারিকোসেলের ফলে টেস্টিকুলার অ্যাট্রোফি বা সংকোচন হতে পারে। শুক্রাণু তৈরির জন্য দায়ী টিউবুলগুলি অণ্ডকোষের বেশিরভাগ অংশ তৈরি করে। সেগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হলে, অণ্ডকোষ সঙ্কুচিত হতে পারে এবং নরম হয়ে যেতে পারে।

3. হরমোনের ভারসাম্যহীনতা

কোষগুলি চাপের পরিবর্তনে প্রতিক্রিয়া দেখায়, এর ফলে হরমোনের ভারসাম্যহীনতা দেখা দিতে পারে। লুটিনাইজিং হরমোন (এলএইচ) এর মাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে। এই হরমোনটি পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের মধ্যেই থাকে তবে মহিলাদের মধ্যে এটি উচ্চ মাত্রায় পাওয়া যায়। তাছাড়া, টেস্টোস্টেরনের উচ্চ মাত্রা থাকতে পারে।

ভ্যারিকোসিলস রোগ নির্ণয়:

ভ্যারিকোসেলের তিনটি গ্রেড রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:

1. গ্রেড I: এটি ভেরিকোসেলের ক্ষুদ্রতম প্রকার এবং সর্বদা দৃশ্যমান হয় না। যাইহোক, আপনার চিকিত্সক ভালসালভা ম্যানুভার ব্যবহার করে শারীরিক পরীক্ষার সময় এটি অনুভব করতে পারেন।
2. গ্রেড II: যদিও এটি দৃশ্যমান নয়, এটি ভালসালভা ম্যানুভার ব্যবহার না করে অনুভব করা যেতে পারে।
3. গ্রেড III: এই ধরনের মধ্যে, varicocele দৃশ্যমান হয়।

যদি ভ্যারিকোসেল যথেষ্ট বড় হয় তবে এটি একটি নরম "কৃমির ব্যাগ" এর মতো মনে হতে পারে।

অন্যদিকে, একটি সাবক্লিনিকাল ভেরিকোসেল এমন একটি অবস্থা যা ইমেজিং পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা যেতে পারে, যার মধ্যে স্ক্রোটাল থার্মোগ্রাফি পরীক্ষা এবং ডপলার রিফ্লাক্স পরীক্ষা রয়েছে। একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা ভেরিকোসেলের অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলিকে সংকুচিত করতেও সাহায্য করবে, যার মধ্যে শুক্রাণু শিরার উপর বা তার কাছাকাছি একটি টিউমার রয়েছে।

অন্যান্য পরীক্ষায় বীর্য বিশ্লেষণ এবং নিম্ন টেস্টোস্টেরনের মাত্রা এবং উচ্চ ফলিকল-উত্তেজক হরমোন (FSH) নির্ণয়ের জন্য অন্যান্য হরমোন পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত। এই পরীক্ষাগুলি করা হবে যদি চিকিত্সক একটি টেস্টিকুলার কর্মহীনতার সন্দেহ করেন।

ভ্যারিকোসিলের কারণ:

ভেরিকোসেলসের একটি প্রধান কারণ হতে পারে যখন শুক্রাণুযুক্ত কর্ডের ভালভগুলি - যা অণ্ডকোষ থেকে রক্ত বহন করে - সঠিকভাবে কাজ করা বন্ধ করে দেয়। এর কারণ সম্পূর্ণরূপে জানা যায়নি, তবে এটি পায়ে ভেরিকোজ শিরা ঘটলে যা ঘটে তার অনুরূপ।

হৃৎপিণ্ডে রক্ত পৌঁছানোর জন্য শিরাগুলির একমুখী ভালভগুলি সর্বদা সঠিকভাবে কাজ করা উচিত। অস্বাভাবিক মান রক্ত প্রবাহ ব্যাহত করতে পারে। রক্ত জমাট বাঁধার ফলে জাহাজগুলি প্রসারিত হয়। অন্য যেকোনো অঙ্গের মতোই, ত্রুটিপূর্ণ মানগুলি অবশেষে এটিকে সঠিকভাবে কাজ করা থেকে বিরত করতে পারে।

ভ্যারিকোসেলগুলিকে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:

1. শান্ট প্রকার: রক্তের গুরুতর জমা হওয়ার ফলে শুক্রাণু এবং অন্যান্য শিরাগুলির ক্ষতি হয়, যার ফলে একটি বড়, গ্রেড II বা III ভ্যারিকোসেল হয়।
2. চাপের ধরন: শুক্রাণুযুক্ত শিরায় রক্ত জমা হওয়ার ফলে গ্রেড I ভ্যারিকোসেল হয়।

রক্ত জমার কারণে বাম অণ্ডকোষ আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। যাইহোক, এমনকি যদি একটি দিক ভেরিকোসেল দ্বারা প্রভাবিত হয় তবে এটি উভয় পক্ষের শুক্রাণু উৎপাদনকে প্রভাবিত করতে পারে।

ভ্যারিকোসিলের ঝুঁকির কারণ:

এই অবস্থার জন্য কোন বিশেষ ঝুঁকির কারণ নেই। যাইহোক, বয়ঃসন্ধির সময় ভেরিকোসেলের ঝুঁকির কারণগুলি উপস্থিত হতে শুরু করে। অতিরিক্ত ওজন এই অবস্থার বিকাশের ঝুঁকি কমাতে পারে, যখন লম্বা হওয়ার কারণে এটি বাড়তে পারে।

পূর্বে, মনে করা হত যে একজন পুরুষ একবার একটি সন্তানের জন্ম দিলে তার পক্ষে বন্ধ্যা হওয়া অসম্ভব। যাইহোক, 1993 সালে, গবেষকরা বলেছিলেন যে এটি হওয়ার সম্ভাবনা কম নয়। বরং সময়ের সাথে সাথে বন্ধ্যাত্বের ঝুঁকি বাড়তে পারে বলে উল্লেখ করেছেন তারা।

যদি এই অবস্থাটি 40 বছরের বেশি বয়সী একজন পুরুষের মধ্যে বিকাশ লাভ করে, তবে এটি পেটের অঞ্চলে একটি বড় শিরায় বাধার কারণে হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এটি সম্ভবত একটি কিডনি টিউমারের উপসর্গ হতে পারে।

ভ্যারিকোসিলের চিকিৎসা:

একটি ভেরিকোসেলের সাধারণত চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না যদি না থাকে:

1. শুক্রাণুর সংখ্যা কম
2. ব্যথা এবং অস্বস্তি
3. বন্ধ্যাত্বের সমস্যা যা 2 বছরেরও বেশি সময় ধরে স্থায়ী এবং অন্যথায় ব্যাখ্যা করা যায় না

এই ধরনের ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার আপনাকে অস্ত্রোপচার করতে বলতে পারেন।

ভেরিকোসিল সার্জারি:

ভেরিকোসেলের চিকিৎসার জন্য গৃহীত কিছু অস্ত্রোপচারের পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে:

1. ভ্যারিকোসেলেক্টমি:  আপনার সার্জন স্থানীয় বা সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে একটি খোলা অস্ত্রোপচার করবেন। তিনি কুঁচকির মধ্য দিয়ে বা পেট বা উপরের উরু দিয়ে এই অঞ্চলে প্রবেশ করবেন। একটি আল্ট্রাসাউন্ড বা অস্ত্রোপচার মাইক্রোস্কোপের মাধ্যমে, তারা প্রভাবিত শিরা বন্ধ করবে। তদুপরি, তারা অন্যান্য স্বাস্থ্যকর জাহাজের মাধ্যমে রক্তকে পুনরায় রুট করতে পারে। অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা স্বাভাবিক, এবং রোগী স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে যেতে পারে।

2. ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি: সার্জন পেটে একটি ছোট ছেদ করবেন এবং খোলার মধ্য দিয়ে একটি ছোট অস্ত্রোপচারের যন্ত্র দেবেন।

3. পারকিউটেনিয়াস এমবোলাইজেশন: সার্জন ঘাড় বা কুঁচকি দিয়ে শরীরে একটি টিউব বা ক্যাথেটার ঢোকাবেন। তারপর, তিনি টিউবের মধ্য দিয়ে একটি যন্ত্র পাস করবেন এবং কয়েল বা রাসায়নিক ব্যবহার করে শিরাটিকে দাগ দিয়ে ব্লক করবেন। এই পদ্ধতি অনুসরণ করে রোগীরা খুব তাড়াতাড়ি সুস্থ হয়ে উঠবে বলে আশা করা হচ্ছে। এই ধরনের সার্জারি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপ হিসাবেও পরিচিত।

অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি:

সার্জারি সাধারণত নিরাপদ; যাইহোক, কিছু ঝুঁকি আছে। এর মধ্যে রয়েছে:

1. সংক্রমণ
2. ধমনী ক্ষতি
3. পেটে ব্যথা
4. টেস্টিকুলার অ্যাট্রোফি
5. ক্ষত, ফুলে যাওয়া, বা এলাকায় তরল জমা হওয়া

বিরল ক্ষেত্রে, একটি রেনাল ভেইন থ্রম্বোসিস ঘটতে পারে যা কিডনিকে প্রভাবিত করতে পারে এবং পরবর্তী অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। অনেক সময়, অস্ত্রোপচার পদ্ধতির পরে যে শিরাগুলির মধ্য দিয়ে রক্ত যায় সেগুলি বড় হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। এর জন্য অতিরিক্ত চিকিত্সা পদ্ধতির প্রয়োজন হবে।

ভ্যারিকোসিল নিরাময়ের জন্য গ্রোকেয়ারের আয়ুর্বেদিক চিকিত্সা:

প্রাকৃতিক ভেষজ, Oronerv®, Activiz® এবং Acidim® এর সমৃদ্ধি দিয়ে তৈরি ভ্যারিকোসিলের আয়ুর্বেদিক চিকিৎসা হল প্রাকৃতিক আয়ুর্বেদিক ওষুধ যা রক্ত প্রবাহকে নিয়ন্ত্রণ করতে এবং শিরার মধ্যে ভালভকে শক্তিশালী করতে কাজ করে, যার ফলে অণ্ডকোষের শিরায় প্রদাহ কমায়। .

Commiphora Mukul এবং Pluchea Lanceolata-এর মতো ভেষজগুলি Oronerv® তৈরি করতে মিশ্রিত করা হয়, যা শিরাগুলির ভালভ এবং অভ্যন্তরীণ আস্তরণকে শক্তিশালী করে, যার ফলে রক্ত প্রবাহ উন্নত হয়। পণ্যটি শরীরের সাথে নিউরোভাসকুলার সিস্টেমকে মেরামত এবং সিঙ্ক্রোনাইজ করে। এই পণ্যটি তৈরি করতে ব্যবহৃত উপাদানগুলিতে প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যা ভালভের অতিরিক্ত চাপ কমাতে সাহায্য করতে পারে এবং শেষ পর্যন্ত ভ্যারিকোসেলের লক্ষণগুলি হ্রাস করতে পারে।

Activiz® হল ভ্যারিকোসেল কিটের আরেকটি দরকারী পণ্য যা ট্যাবলেট (850 গ্রাম) আকারে বাজারজাত করা হয়। পণ্যটি অভ্যন্তরীণ সিস্টেমের উন্নতি এবং সমন্বয় করে নিরাময় প্রক্রিয়ার অনুঘটক হিসাবে কাজ করে। একই সময়ে, এটি একটি সুস্থ শুক্রাণুর সংখ্যা বজায় রাখতে সাহায্য করে। 

Acidim® হল কিটের আরেকটি প্রয়োজনীয় আয়ুর্বেদিক ওষুধ যা শরীরে ফ্রি র‌্যাডিক্যালের উৎপাদন কমানোর পাশাপাশি শরীরকে ডিটক্সিফাই করে, যা ভালভের চাপ উপশম করতে সাহায্য করে এবং এটি সঠিকভাবে কাজ করতে সক্ষম করে। এমবেলিয়া রিবেসিস এই ওষুধের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান যা সারা শরীরে রক্তের প্রবাহ বাড়াতে সাহায্য করে।

একসাথে, Oronerv®, Activiz®, এবং Acidim® সময়ের সাথে সাথে প্রাকৃতিকভাবে ভেরিকোসিলের চিকিৎসায় সাহায্য করে।

সঠিক ডোজ:

Oronerv® এর দুটি ট্যাবলেট দিনে দুবার (সকালের নাস্তা এবং রাতের খাবারের পরে), Acidim® এর দুটি ট্যাবলেট দিনে তিনবার (সকালের নাস্তা, মধ্যাহ্নভোজন এবং রাতের খাবারের পরে) গ্রহণ করা উচিত এবং Activiz® এর দুটি ট্যাবলেট প্রতিদিন দুবার খেতে হবে ( সকালের নাস্তা এবং রাতের খাবারের পরে), যথাক্রমে। ট্যাবলেটগুলি 4-6 মাস বা ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী গ্রহণ করা উচিত। যদি নির্ধারিত ডোজের মধ্যে নেওয়া হয়, Oronerv®, Activiz® এবং Acidim® কোন পরিচিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না।

কোষ্ঠকাঠিন্য, অনিয়মিত মলত্যাগ বা অ্যাসিডিটির মতো উপসর্গ দেখা দিলে, গ্রোকেয়ার ইন্ডিয়া রোগীদের সকালের নাস্তার পর একটি জেমব্রান ট্যাবলেট এবং রাতের খাবারের পর দুটি ট্যাবলেট খাওয়ার পরামর্শ দেয়। ব্যক্তিরা কিট ব্যবহারের কয়েক সপ্তাহের মধ্যে লক্ষণীয় ত্রাণ আকারে সুবিধাগুলি দেখতে পাবেন। অবস্থার তীব্রতা, বয়স, খাদ্য এবং জীবনধারার উপর নির্ভর করে ফলাফল পরিবর্তিত হতে পারে। রোগীদের ভ্যারিকোসেল কিট সহ একটি ডায়েট চার্ট দেওয়া হয়।